Cirugía de Bipartición de Tránsito: Procedimiento, Beneficios, Requisitos

La bipartición de tránsito es una de las cirugías metabólicas más recientes y prometedoras, que ofrece importantes resultados en la pérdida de peso y la mejora de la diabetes sin los graves riesgos de malabsorción de los procedimientos bariátricos tradicionales. Se desarrolló como una alternativa fisiológicamente más equilibrada al bypass gástrico, diseñada no solo para ayudar a los pacientes a perder peso, sino también para restablecer las hormonas clave que controlan el hambre, la glucemia y el metabolismo.

La bipartición de tránsito combina una gastrectomía en manga con una desviación intestinal para mejorar la señalización metabólica y, al mismo tiempo, preservar la digestión normal. La cirugía reduce la grelina, aumenta el GLP-1 y mejora la sensibilidad a la insulina. Los pacientes sienten menos hambre y logran una pérdida de peso constante y sostenible. La mayoría de los pacientes pierden una parte significativa de su exceso de peso en un plazo de 12 a 18 meses, pero los resultados varían según los hábitos de vida, la adherencia a la dieta y el nivel de actividad.

Los costos del tránsito bipartito varían ampliamente entre países, desde precios más altos en los EE. UU. y el Reino Unido hasta paquetes todo incluido más asequibles en Turquía y México, principalmente debido a la experiencia del cirujano, los estándares del hospital y las inclusiones del paquete.

La recuperación también sigue un cronograma estructurado, con una dieta que progresa gradualmente de líquidos a alimentos blandos y finalmente a comidas sólidas. Todos estos elementos en conjunto explican por qué la bipartición de tránsito ha ganado popularidad como una cirugía metabólica equilibrada y fisiológicamente amigable.

La bipartición de tránsito es una cirugía bariátrica metabólica desarrollada como alternativa al bypass gástrico estándar. Está diseñada para pacientes con diabetes tipo 2, resistencia a la insulina o pérdida de peso insuficiente tras una manga gástrica.

La bipartición en tránsito se realiza en dos pasos combinados. Primero, se realiza una manga gástrica para reducir el tamaño del estómago; luego, se conecta una sección del intestino delgado (íleon) a la salida del estómago para que los alimentos puedan tomar un atajo adicional hacia el intestino delgado.

Este enfoque único mantiene intacta la anatomía del tracto digestivo. A diferencia del bypass gástrico, no se extirpa ni excluye ningún segmento intestinal. Por ello, la bipartición de tránsito se considera una cirugía metabólica menos malabsortiva y más equilibrada fisiológicamente.

El objetivo no es solo la pérdida de peso, sino también el reequilibrio hormonal y la mejora de las enfermedades metabólicas. Al llevar los alimentos no digeridos al íleon con mayor rapidez, la cirugía aumenta los niveles de hormonas como el GLP-1, que mejora la regulación de la glucemia y la sensibilidad a la insulina. Esto la convierte en una excelente opción para pacientes diabéticos, incluso aquellos con un IMC inferior a 35.

La bipartición de tránsito combina dos estrategias quirúrgicas: reducción gástrica restrictiva y redireccionamiento metabólico selectivo. El objetivo es preservar la vía digestiva natural y, al mismo tiempo, añadir un segundo atajo hacia el intestino delgado para estimular respuestas metabólicas más fuertes.

El mecanismo quirúrgico se puede dividir en dos etapas principales:

1. Manga Gástrica (Gastrectomía en Manga): El estómago se reduce a aproximadamente un 25-30% de su tamaño original. Esto limita el volumen de alimento y elimina gran parte de la zona productora de grelina, lo que disminuye naturalmente la sensación de hambre.
2. Redireccionamiento Intestinal (Bipartición de Tránsito): El íleon (parte inferior del intestino delgado) se conecta a la salida del estómago. Esto crea una segunda vía por la que los alimentos llegan al íleon más rápidamente, lo que activa las hormonas metabólicas que mejoran la sensibilidad a la insulina y el control de la glucemia.

La diferencia clave entre la bipartición en tránsito y el bypass gástrico reside en la preservación anatómica. El bypass gástrico excluye permanentemente parte del intestino y es más difícil de revertir, mientras que la bipartición en tránsito crea una nueva conexión sin extirpar ningún segmento intestinal. Esto permite a los cirujanos adaptar o revisar el procedimiento con mayor facilidad si es necesario.

La bipartición en tránsito conserva el píloro natural, mientras que el bypass gástrico lo evita por completo. En la bipartición en tránsito, los alimentos siguen dos vías de salida, mientras que el bypass gástrico crea una única vía redirigida. La bipartición en tránsito preserva mayor parte de la anatomía digestiva, mientras que el bypass gástrico requiere una mayor alteración anatómica. La estimulación hormonal metabólica se centra en la bipartición en tránsito, mientras que el bypass gástrico provoca cambios hormonales más amplios. La absorción de nutrientes se mantiene mejor con la bipartición en tránsito, mientras que el bypass gástrico conlleva un mayor riesgo de malabsorción. La bipartición en tránsito se puede revisar o convertir con mayor facilidad, pero el bypass gástrico es difícil de revertir una vez realizado. El bypass gástrico cuenta con datos a largo plazo y reconocimiento global, mientras que la bipartición en tránsito es una opción más reciente e innovadora con creciente popularidad.

Característica	Bypass Gástrico	Bipartición de tránsito
Extirpación/exclusión intestinal	Sí	No
Camino natural preservado	No	Sí
Nivel de malabsorción	Alto	Bajo-Moderado
Impacto hormonal	Fuerte	Fuerte (centrado en GLP-1)
Posibilidad de revisión	Limitado	Más fácil

La bipartición en tránsito mejora las respuestas hormonales metabólicas al llevar los alimentos no digeridos antes al íleon. Esto estimula hormonas como:

• GLP-1 (péptido similar al glucagón-1): mejora la respuesta a la insulina y ayuda a regular el azúcar en sangre.
• PYY (péptido YY): aumenta la saciedad.
• Reducción de grelina: disminuye las señales de hambre gracias a la eliminación parcial del estómago.
• Mejora de la sensibilidad a la insulina: beneficioso para pacientes con diabetes tipo 2.

La absorción de nutrientes se conserva en gran medida gracias a que la vía digestiva original sigue activa. La cirugía no extirpa ni evita permanentemente partes del intestino delgado. Sin embargo, algunos pacientes, en raras ocasiones, experimentan una deficiencia leve de hierro o vitamina B12 y una reducción en la absorción de grasas.

En comparación con el bypass gástrico, el riesgo de malabsorción grave es significativamente menor, pero los pacientes aún deben comprometerse con el control médico y la suplementación cuando sea necesario.

La bipartición en tránsito se realiza como una secuencia planificada de pasos. Este proceso se puede explicar en 2345 pasos, desde la anestesia hasta el despertar.

1. Preparación preoperatoria y anestesia: Se realizarán las evaluaciones preoperatorias. El equipo de anestesia revisa la vía aérea y las vías de monitorización, y luego induce la anestesia general mediante intubación endotraqueal.
2. Acceso e inspección laparoscópica: Se colocan cinco pequeños trócares (instrumento quirúrgico utilizado para la punción y la colocación simultánea del catéter). Se insufla el abdomen y se colocan las herramientas laparoscópicas.
3. Manga gástrica (primera parte de la cirugía): Se remodela y reduce aproximadamente el 70-80% del estómago con una grapadora quirúrgica.
4. Comprobación de seguridad del estómago: Se revisa cuidadosamente la línea de grapas, a menudo con una prueba de fugas con aire o líquido colorante. Si es necesario, se refuerza con puntos de sutura.
5. Creación de la segunda vía (bipartición): Se sube un asa del intestino delgado y se conecta al estómago. Esto desencadena efectos metabólicos y hormonales.
6. Controles finales: Se revisa la anastomosis para asegurar un buen flujo sanguíneo y que no haya fugas ni tensión.
7. Limpieza y cierre: Se lava el abdomen y se cierran las pequeñas incisiones.
8. Despertar de la anestesia: El paciente será trasladado a la sala de recuperación tras la anestesia.

Antes de la cirugía de bipartición de tránsito, los pacientes se someten a una evaluación médica y psicológica completa. Esto garantiza la seguridad, la elegibilidad y el éxito a largo plazo, no solo en la pérdida de peso, sino también en la mejora metabólica y la adaptación a un estilo de vida saludable.

• Evaluación Médica: Revisión del historial médico, duración de la obesidad, intentos previos de pérdida de peso y cirugías previas.
• Análisis de sangre y diagnóstico: Hemograma completo, función hepática y renal, glucemia, niveles de vitaminas, perfil tiroideo, perfil lipídico.
• Evaluación metabólica: Evaluación de la resistencia a la insulina, HbA1c y diabetes tipo 2 para predecir los resultados metabólicos.
• Preparación psicológica: Evaluación de la alimentación emocional, antecedentes de trastornos alimentarios y capacidad para seguir la dieta y la rutina posoperatorias.
• Detección de apnea del sueño: Si existen síntomas, podría requerirse una prueba del sueño para reducir los riesgos de la anestesia.
• Consulta con un dietista: Educación sobre la dieta para la reducción de la función hepática, las fases de la dieta posoperatoria, los suplementos y la ingesta de proteínas.
• Autorización anestésica: Evaluación del corazón, los pulmones y las vías respiratorias para garantizar una cirugía segura, especialmente en pacientes con IMC alto.

La pérdida de peso esperada después de una cirugía de bipartición de tránsito es del 70-85% del exceso de peso en el primer año a 18 meses.

La bipartición de tránsito ofrece un potencial significativo de pérdida de peso, especialmente cuando se combina con cambios en el estilo de vida, como la dieta, la mejora de la movilidad y el equilibrio hormonal. Durante los primeros 3 meses, se espera una rápida pérdida de peso y cambios hormonales importantes. Durante los primeros 6 a 12 meses, se espera una pérdida de grasa constante y una reducción del apetito, junto con una dieta y una rutina de ejercicios regulares. Después de 12 meses, el estilo de vida del paciente ha cambiado y el peso comienza a estabilizarse.

La bipartición de tránsito es el punto de partida para bajar de peso. La cirugía restablece hormonas clave como la grelina y el GLP-1, lo que ayuda a controlar el apetito, reducir los antojos y facilita que los pacientes coman solo cuando tienen hambre real y dejen de comer cuando se sienten saciados. Estos cambios hormonales crean una base natural y sostenible para unos hábitos alimenticios más saludables.

Sin embargo, la cirugía debe complementarse con dieta y ejercicio. El éxito a largo plazo depende de qué tan bien se complemente esta ventaja biológica con cambios en el estilo de vida. Los factores clave que influyen en la pérdida de peso después de la bipartición de tránsito incluyen la adopción de hábitos alimenticios más saludables, la incorporación del ejercicio regular o caminar a la vida diaria, y el manejo del sueño, el estrés y las rutinas diarias.

Sí, la bipartición de tránsito es una cirugía metabólica segura y bien establecida, especialmente cuando la realizan equipos bariátricos experimentados.

Como ocurre con cualquier cirugía, existen riesgos, como sangrado, fugas o infección, pero son poco frecuentes y se minimizan significativamente mediante técnicas quirúrgicas modernas, una selección adecuada de pacientes y evaluaciones preoperatorias exhaustivas.

La bipartición de tránsito puede considerarse para pacientes con un IMC inferior a 35, pero solo en circunstancias específicas. En las guías bariátricas tradicionales, un IMC ≥35 es el estándar. Sin embargo, los criterios de cirugía metabólica han evolucionado y, hoy en día, los problemas metabólicos son tan importantes como el IMC.

Los cirujanos pueden recomendar la bipartición del tránsito para un IMC <35 cuando:

• El paciente tiene diabetes tipo 2 mal controlada.
• Existe resistencia significativa a la insulina, hígado graso o síndrome metabólico.
• Intentos previos de pérdida de peso han fracasado.
• Existe daño orgánico temprano relacionado con la obesidad o empeoramiento de las tendencias de glucemia.

Aun así, es esencial una evaluación cuidadosa. Se utilizan un estudio metabólico completo y una evaluación multidisciplinaria para confirmar si los beneficios superan los riesgos en pacientes con un IMC inferior a 35.

La bipartición en tránsito es parcialmente reversible. A diferencia del bypass gástrico clásico, que separa permanentemente partes del estómago y el intestino, la bipartición en tránsito mantiene todo el tracto digestivo intacto y funcional. Dado que no se corta ni se extrae nada, los cirujanos pueden deshacer o modificar el procedimiento si es necesario.

La porción de la manga no es reversible, porque se elimina parte del estómago de forma permanente.

El redireccionamiento intestinal es reversible, ya que el cirujano puede reconectar el intestino delgado para restablecer el flujo normal.

En algunos casos, en lugar de revertir la cirugía, los cirujanos pueden revisar o ajustar la bipartición si la pérdida de peso no es suficiente.

La bipartición de tránsito está diseñada como un procedimiento que prioriza el metabolismo. En lugar de solo reducir el tamaño del estómago, redirige estratégicamente parte del flujo de alimentos para activar potentes hormonas intestinales. Esto permite a los pacientes perder peso de forma más natural, mantener un mejor equilibrio nutricional y experimentar una mejora significativa en la diabetes y la resistencia a la insulina.

• Mayor efecto metabólico que la manga: Al administrar los alimentos antes al íleon, aumenta el GLP-1 y el PYY (péptido YY), lo que mejora el control de la glucemia y reduce la resistencia a la insulina.
• Altas tasas de remisión de la diabetes: Muchos pacientes reducen o suspenden la medicación para la diabetes en cuestión de semanas gracias a la rápida mejora del metabolismo de la glucosa.
• Menor riesgo nutricional en comparación con el bypass: Dado que el intestino permanece intacto, las deficiencias de vitaminas y minerales son mucho menos frecuentes y la malabsorción a largo plazo es mínima.
• Digestión más fisiológica: No se elimina ni se desconecta ningún elemento de forma permanente, lo que preserva la anatomía natural y reduce el riesgo de complicaciones a largo plazo.
• Mejor control del apetito: La regulación hormonal reduce el apetito descontrolado; los pacientes comen cuando realmente tienen hambre y se sienten saciados antes.
• Preferido por los cirujanos bariátricos modernos: Combina resultados sólidos en la pérdida de peso con un perfil más seguro, lo que lo convierte en una opción cada vez más popular para pacientes con diabetes, SOP y síndrome metabólico.

Al redirigir parte del intestino delgado, la cirugía de bipartición de tránsito aumenta la secreción de GLP-1, mejora la sensibilidad a la insulina y reduce los picos después de las comidas.

Muchos pacientes experimentan una rápida mejora de la glucemia en ayunas a los pocos días de la cirugía, incluso antes de que se produzca una pérdida de peso significativa. Para las personas con diabetes tipo 2 de larga duración, esto se traduce en una menor necesidad de medicación y, en muchos casos, en una remisión completa al combinarse con cambios continuos en el estilo de vida.

En los últimos cinco a siete años, la bipartición de tránsito ha experimentado un aumento constante del 25 al 40 % a nivel mundial. Los cirujanos la eligen con mayor frecuencia porque ofrece un equilibrio que muchos otros procedimientos bariátricos tienen dificultades para lograr: resultados metabólicos sólidos sin alterar significativamente la anatomía natural.

Al mantener intacta la vía gástrica original, la cirugía reduce riesgos a largo plazo, como la malabsorción grave, a la vez que ofrece importantes mejoras hormonales, especialmente en pacientes con diabetes tipo 2. Muchos equipos bariátricos la describen como un procedimiento que «simplemente tiene sentido» para el paciente metabólico moderno: eficaz, fisiológicamente lógico y sostenible a largo plazo.

Como resultado, ahora más cirujanos ven la bipartición de tránsito no como una opción experimental, sino como un siguiente paso confiable en la evolución de la cirugía bariátrica y metabólica.

El coste de la cirugía de tránsito bipartito oscila entre 3.500 y 28.000 € en todo el mundo, dependiendo del país, la experiencia del cirujano, la calidad del hospital y si el precio incluye un paquete todo incluido o solo la cirugía en sí.

País / Región	Rango de precios de bipartición de tránsito	Qué suele incluir el precio
Turkey	€3,200 – €5,500	Paquetes completos con todo incluido: cirujano, anestesia, 2-3 noches de hospital, medicamentos, estadía en hotel, traslados y seguimiento dietista durante 1 año.
Mexico	3,700–€7,400	Paquetes de turismo médico con estadía en el hospital, honorarios del cirujano y cuidados posteriores básicos.
USA	€14,000–€25,000	Cirujano + hospital + anestesia; los cuidados posteriores suelen facturarse por separado.
UK	€11,000–€18,500	Honorarios del hospital y del cirujano; el seguimiento varía según el proveedor.
Western Europe	€12,000 – €20,000	Cirugía + hospitalización en centros privados; opciones de paquetes limitadas.

El cambio de costo se basa en la experiencia quirúrgica, la infraestructura del hospital, si se trata de una cirugía primaria o de revisión, y los precios de la atención médica local.

La bipartición de tránsito está diseñada para pacientes que necesitan una pérdida de peso efectiva y una regulación metabólica sólida, especialmente aquellos con diabetes tipo 2. Por ello, la elegibilidad es ligeramente más amplia que la de la cirugía bariátrica clásica. Usted podría ser un buen candidato si cumple con los siguientes criterios:

• IMC 30-35 con enfermedad metabólica no controlada
• IMC 35-45 con obesidad y afecciones relacionadas
• Pacientes con diabetes tipo 2 de larga duración
• Pacientes con resistencia a la insulina
• Pacientes con dificultad para controlar la glucemia con medicación
• Desean beneficios metabólicos sin un bypass gástrico completo
• Desean evitar una malabsorción grave
• Conscientes de la necesidad de un cambio en el estilo de vida

Algunos pacientes pueden enfrentar mayores riesgos o no beneficiarse plenamente de la bipartición del tránsito. Las personas que cumplen estos criterios no se consideran buenas candidatas:

• Afecciones médicas graves y no controladas, como enfermedades cardíacas o pulmonares.
• Trastornos de salud mental activos y sin tratamiento.
• Aquellos que no pueden comprometerse con un seguimiento a largo plazo.

La bipartición en tránsito no sólo es una alternativa para ciertos pacientes, sino que ofrece resultados metabólicos superiores y menos riesgos nutricionales en comparación con los procedimientos bariátricos tradicionales.

• Tiene un IMC de 30 o más y padece diabetes tipo 2.
• Tiene un IMC de 35 o más y padece problemas de salud relacionados con la obesidad (apnea del sueño, hipertensión, hígado graso, etc.).
• Tiene problemas con la diabetes tipo 2 mal controlada a pesar de la medicación.
• Tiene resistencia a la insulina o problemas metabólicos a largo plazo.
• Desea una alternativa al bypass gástrico sin malabsorción.
• Se ha sometido previamente a un procedimiento bariátrico (como la manga gástrica), pero necesita un mejor control de la diabetes.

Todo procedimiento quirúrgico conlleva riesgos, y la bipartición de tránsito no es la excepción. Si bien se considera segura, los pacientes deben ser conscientes de las posibles complicaciones.

Una complicación común, aunque generalmente leve, es el enrojecimiento de la herida o una infección leve, que se presenta en alrededor del 2-5% de los pacientes. A largo plazo, una complicación poco frecuente es el reflujo biliar, que se observa en menos del 1-2% de los casos.

Las complicaciones raras incluyen:

• Fugas estomacales o intestinales
• Hemorragia interna
• Trombosis venosa profunda (coágulos sanguíneos)
• Infección grave (absceso, peritonitis)
• Estenosis o estrechamiento en la anastomosis (punto de conexión)

Algunos efectos secundarios pueden presentarse en las primeras semanas después de la cirugía, mientras que otros pueden aparecer más tarde si no se siguen las pautas nutricionales. La mayoría son manejables y mejoran a medida que el cuerpo se adapta.

Efectos secundarios comunes a corto plazo:

• Náuseas o vómitos: Generalmente relacionados con comer demasiado rápido, masticar mal o avanzar la dieta demasiado rápido.
• Reflujo o acidez estomacal temporales: Suelen mejorar al disminuir la inflamación.
• Distensión abdominal o gases: Son parte normal de la recuperación y los cambios en la dieta.
• Cambios en los hábitos intestinales: Algunos pacientes experimentan heces más blandas o diarrea leve durante las primeras semanas.

• Deficiencias de vitaminas o minerales: B12, hierro y vitamina D si no se toman suplementos de forma regular.
• Reflujo biliar: Raro, pero posible porque una vía intestinal permanece abierta.
• Síntomas similares a vaciamiento gástrico: Como mareos o calambres después de ingerir alimentos azucarados (menos frecuentes que en el bypass gástrico).
• Intolerancias alimentarias: Algunos pacientes pueden desarrollar sensibilidad a alimentos ricos en grasas o muy azucarados.

La recuperación después de la bipartición de tránsito generalmente es fluida y la mayoría de los pacientes regresan a sus actividades diarias normales al cabo de unas pocas semanas.

First 24–48 Hours

• You stay in the hospital for monitoring and pain control.
• Only clear liquids are allowed at first.
• Walking is encouraged to reduce the risk of blood clots and speed up recovery.
• Mild abdominal soreness, bloating, or fatigue is expected.

First Week

• Patients return home within 1–2 days post-op.
• You continue with a liquid diet under dietitian guidance.
• Rest and short walks are recommended.
• Incisions heal during this time.

Weeks 2–4

• Transition to puréed and soft foods begins.
• Energy levels improve, and many patients return to non-physical work.
• Nausea and reflux (if present) usually start to settle.
• Early weight loss becomes noticeable.

1–3 Months

• You move toward a regular, protein-focused diet.
• Exercise becomes part of the routine (walking, light strength training, swimming).
• Most patients feel fully recovered physically.
• Hormonal changes continue, reducing appetite and improving blood sugar control.

3–12 Months (Long-Term Monitoring & Nutrition Labs)

• Weight loss is most rapid during this period.
• Your bariatric team monitors vitamin levels (B12, iron, vitamin D, etc.).
• Supplement use becomes part of a daily routine.
• Adjustments to diet and exercise help maintain steady progress.

Un plan de ejercicio progresivo y seguro es esencial para la pérdida de peso a largo plazo y la mejora metabólica.

• Solo caminatas ligeras (5-10 minutos varias veces al día)
• Sin actividad extenuante

• Aumentar la duración de la caminata a 20-30 minutos diarios.
• Se permiten ejercicios suaves de movilidad o estiramiento.
• Sin ejercicios abdominales.

• Comienza con cardio de bajo impacto: bicicleta estática, elíptica, natación.
• Movimientos ligeros con el peso corporal (p. ej., sentarse y levantarse, flexiones contra la pared).
• Evita los entrenamientos de alta intensidad.
  

• Introducir gradualmente el entrenamiento de fuerza con pesas ligeras.
• Los ejercicios de core pueden iniciarse con supervisión profesional.
• Aumentar la constancia en lugar de la intensidad.
  

• La mayoría de los pacientes pueden reanudar sus entrenamientos completos, incluyendo levantamiento de pesas, cardio de intensidad moderada a alta y entrenamiento de resistencia.
• Los mejores resultados se obtienen con una combinación de fuerza y ​​cardio.

La dieta de bipartición de tránsito progresa a través de varias fases para proteger el estómago, favorecer la cicatrización y ayudar a los pacientes a desarrollar hábitos alimenticios saludables a largo plazo. Si bien los detalles exactos varían según el cirujano, la estructura general es similar para la mayoría de los pacientes.

• Agua
• Caldo
• Bebidas electrolíticas sin azúcar
• Infusiones descafeinadas
• Gelatina sin azúcar

El objetivo es la hidratación y un comienzo suave para el estómago.

• Batidos de proteínas (principal fuente de calorías)
• Leche descremada o semidescremada
• Sopas líquidas
• Kéfir o yogur líquido
• Sopas suaves, coladas y semidescremadas

El objetivo es consumir entre 60 y 80 g de proteína al día, bebiendo líquidos a sorbos lentos.

• Puré de pollo, pescado o huevos
• Puré de verduras
• Yogur, requesón
• Frutas blandas (plátano machacado, frutos rojos licuados)

El objetivo es introducir textura sin estresar el estómago.

• Verduras blandas
• Pescado o ave picada o desmenuzada
• Tortillas blandas
• Avena, quinoa, arroz blando

El objetivo es practicar una alimentación consciente, con bocados pequeños y a un ritmo lento.

• Proteína magra en cada comida
• Verduras como acompañamiento principal
• Granos integrales
• 2-3 litros de agua al día

El objetivo es crear hábitos alimentarios a largo plazo que coincidan con el equilibrio hormonal después de la cirugía.

La bipartición de tránsito y el bypass gástrico difieren en cómo modifican el sistema digestivo y cómo los pacientes experimentan la vida después de la cirugía. El bypass gástrico remodela el estómago en una pequeña bolsa y redirige parte del intestino delgado; por otro lado, la bipartición de tránsito mantiene el estómago completamente intacto y añade una segunda vía intestinal.

Estas diferencias anatómicas influyen en la nutrición. La bipartición del tránsito intestinal preserva mejor la absorción de nutrientes, lo que resulta en menos deficiencias a largo plazo y una dieta más flexible en general. Los pacientes con bypass gástrico tienen un mayor riesgo de deficiencias vitamínicas debido al duodeno desviado.

Para la pérdida de peso, ambas cirugías logran resultados comparables, generalmente alrededor del 70-85% de pérdida de exceso de peso para la bipartición de tránsito y del 70-90% para el bypass gástrico.

En cuanto a la remisión de la diabetes, ambos procedimientos son altamente efectivos, alcanzando a menudo entre el 80% y el 95%, pero la bipartición del tránsito ofrece una ventaja adicional. Al no excluir el duodeno, los pacientes suelen mantener un mejor equilibrio hormonal y estabilidad metabólica.

El síndrome de dumping, un problema común tras el bypass gástrico, es poco frecuente con la bipartición del tránsito gástrico, ya que el alimento continúa pasando. Esto hace que los patrones de alimentación sean más naturales y menos restrictivos.

El bypass gástrico sigue siendo un procedimiento técnicamente más complejo con cambios estructurales permanentes, mientras que la bipartición en tránsito generalmente es más fácil de revisar o convertir si es necesario en el futuro.